過度診斷

我知道「早期發現、早期治療」,但是,我真的有病嗎?

Overdiagnosed : Making People Sick in the Pursuit of Health

1 人評分
  • 出版日期:2019/09/10
  • 語言:繁體中文
  • ISBN: 9789869783637
  • 字數: 137,442
紙本書定價:NT$ 380
電子書售價:NT$ 290

本書為流動版面EPUB,適合用 mooInk、手機、平板及電腦閱讀。

一本書,幫助我們如何與醫療體系打交道,
重新思考「早期發現、早期治療」的意義。

從預防醫學的角度來看,「早期發現、早期治療」是主要的方法之一。隨著技術愈來愈發達,健康檢查或疾病篩檢愈來愈精密,當報告出現異常,我們該如何面對?

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  • 詳細書訊

    一旦發現異狀,可能讓自己陷入「下一步該怎麼辦?」的掙扎。猶豫是否需要尋求第二意見、換一家醫療院所再做一次檢查,直到確診病名(或只是虛驚一場)為止。無論做出什麼抉擇,過程總是讓人煎熬不已。

    本書主要作者H.吉爾伯特.威爾奇是達特茅斯學院的醫學教授,他以自己幾十年的臨床經歷,為我們解讀過度診斷、過度醫療對我們的影響,並且分析這些情況無法改善的原因。

    從高血壓、糖尿病,到肺癌、乳癌、甲狀腺癌等病症,作者提醒我們了解醫療常識之餘,也要謹慎面對自己的健檢報告。他從醫療體系和醫療倫理的角度,提出「過度診斷造成過度醫療」的問題,不僅浪費醫療資源也讓人身心煎熬。

    你我隨時都有可能瞬間成為病人或患者,都會面臨醫療抉擇。一本書,幫助我們檢視精密健檢、癌症篩檢的價值,重新思考「早期發現、早期治療」的意義,為自己做最好的決定。

    |推薦語|

    一本書,幫助我們如何與醫療體系打交道,

    重新思考「早期發現、早期治療」的意義。

    從預防醫學的角度來看,「早期發現、早期治療」是主要的方法之一。隨著技術愈來愈發達,健康檢查或疾病篩檢愈來愈精密,當報告出現異常,我們該如何面對?

    一旦發現異狀,可能讓自己陷入「下一步該怎麼辦?」的掙扎。猶豫是否需要尋求第二意見、換一家醫療院所再做一次檢查,直到確診病名(或只是虛驚一場)為止。無論做出什麼抉擇,過程總是讓人煎熬不已。

    本書主要作者H.吉爾伯特.威爾奇是達特茅斯學院的醫學教授,他以自己幾十年的臨床經歷,為我們解讀過度診斷、過度醫療對我們的影響,並且分析這些情況無法改善的原因。

    從高血壓、糖尿病,到肺癌、乳癌、甲狀腺癌等病症,作者提醒我們了解醫療常識之餘,也要謹慎面對自己的健檢報告。他從醫療體系和醫療倫理的角度,提出「過度診斷造成過度醫療」的問題,不僅浪費醫療資源也讓人身心煎熬,藉此提醒我們,凡事都要正反兩面思考,對早期診斷抱持適度懷疑;最重要的是,預防疾病並不只靠早期診斷。

    你我隨時都有可能瞬間成為病人或患者,都會面臨醫療抉擇。一本書,幫助我們跳脫框架思考,檢視精密健檢、癌症篩檢的價值,重新思考「早期發現、早期治療」的意義,為自己做最好的決定。


    作者簡介

    H.吉爾伯特.威爾奇(H. Gilbert Welch)
    美國達特茅斯醫療政策和臨床實踐研究所(Dartmouth Institute for Health Policy and Clinical Practice)資深教授,主要研究過度診斷所造成的問題,多半與癌症篩檢有關,像是肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺瘤和黑色素瘤。他在《洛杉磯時報》、《華盛頓郵報》、《華爾街日報》、《美國醫學聯合會期刊》、《新英格蘭醫學期刊》等主流媒體和頂級學術期刊上發表過多篇文章。
    著有《少一點醫療,多一些健康》(Less Medicine, More Health),與麗莎.舒華茲(Lisa M. Schwartz)、史蒂芬.沃洛辛(Steven Woloshin)合著《過度診斷》(Overdiagnosed: Making People Sick in the Pursuit of Health,繁體中文版由經濟新潮社出版)、《醫療統計學:了解你的機會》(Know Your Chances: Understanding Health Statistics)、《我應該接受癌症篩檢嗎?》(Should I Be Tested for Cancer?: Maybe Not And Here’s Why)等書。

    麗莎.舒華茲(Lisa M. Schwartz)、史蒂芬.沃洛辛(Steven Woloshin)
    達特茅斯醫療政策和臨床實踐研究所教授,夫妻二人致力與大眾、患者、醫生、媒體和政策制定者溝通,以避免過度診斷危害健康。與H.吉爾伯特.威爾奇(H. Gilbert Welch)合著《過度診斷》(Overdiagnosed,繁體中文版由經濟新潮社出版)、《醫療統計學:了解你的機會》與《我應該接受癌症篩檢嗎?》等書。


    譯者簡介

    林步昇
    喜歡語言、綠豆湯和傑尼龜,正緩慢成為雜食型譯者,譯作包括《永不放棄》、《好老師的課堂上會發生什麼事》、《逗點女王的告白》與《自律就是自由》(以上均由經濟新潮社出版)等書。
    作者對於目前醫療過剩的情況表示憂心,以扎實的研究數據與資料,提醒民眾「過度診斷」的問題,尤其適合有病沒病都愛跑醫院的親友參考。

    媒體推薦

    ►健康經濟學(health economics)有三項公認不滅的「定理」:一是醫病之間資訊不對等;二是供應誘導需求,「多建一張病床,就多一個住院病人」(A build bed, is a filled bed);三是邊際效用(效果)遞減,到目前為止,人免不了一死,愈到後來,更多的醫療,對健康帶來的效果愈少,反而常常是延長「痛苦」的生命。追求健康,預防疾病並不只靠早期診斷;過度診斷,並不是追求健康的正途。

    ——楊志良(台灣高齡化政策暨產業發展協會理事長,2009至2011年曾任行政院衛生署[現為衛生福利部〕署長)

    ►無論您是大力擁抱當代醫療科技,或一心想「救救正常人」避免過度診斷,務請繼續閱讀本書,保證收穫滿滿。

    ——吳佳璇(精神科醫師/作家/癌症與失智症病人家屬)

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    • 愈來愈多醫生體認到,長期追蹤偶發瘤比立即動手術來得慎重。實際上,目前學界正在研擬相關規範,因應疑似肺癌和腎臟癌的偶發瘤註152。我相信,若我們對於偶發瘤不要過度反應,對於患者是件好事。
    • 當篩檢出不惡化的癌症或成長極慢的癌症,就會發生過度診斷。這兩類癌症都稱為「偽疾病」──字面上意思即「假的疾病」。由於「疾病」一詞有著遲早會讓人生病的涵義,因此「偽疾病」才適合用來描述這些異常 。這類癌症並不會引發症狀,更不會致死。癌症篩檢的問題在於無法區分圖中四類癌症,因此我們難以判斷誰被過度診斷。...
    • 篩檢通常能發現許多成長緩慢的癌症,因為有很長一段時間檢查得出來。至於成長快速的惡性癌症,篩檢出來的機率低上許多,因為症狀出前現只有短時間內檢查得到,但偏偏這類癌症才是我們最想篩檢出的目標。有些癌症成長得極為緩慢,終身都不會導致健康出問題。更確切來說,這類癌症的成長速度太慢,還沒大到可以引發症狀,宿主...
    • 成長快速的癌症不久就會引發症狀並致人於死。這類癌症最為可怕。不幸的是,由於這類癌症成長速度太快,加上我們不可能天天都篩檢,使得這類癌症成為篩檢之間的漏網之魚。成長緩慢的癌症也會引發症狀、致人於死,但往往花上許多年的時間。針對這類癌症進行篩檢,理應會帶來最大的效益。
    • 但積極尋找身體的異常,就很難促進健康。為了確定自己完全沒事,許多人會追求早期診斷。諷刺的是,這項方法只會增加自己得知異常的機率。
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